Enamikul juhtudel on puusaliigese valu seotud kõhre sünoviaalkihi degeneratsiooni ja deformeeriva artroosi tekkega. Aga seda siis, kui räägime üle 45-aastastest patsientidest. Kuid nooremas eas võivad sellise kliinilise sümptomi ilmnemise põhjused olla täiesti erinevad patoloogilised protsessid. Ja väga sageli on need otseselt seotud lumbosakraalse lülisamba ja lumbago sündroomi lüüasaamisega. Enamik neist on pikaajalise osteokondroosi tüsistused ilma nõuetekohase ravita.
Valu puusaliigeses on signaal, et reieluupea asend liigese atsetaalis on häiritud. See liigend on üks enim koormatud. See arvestab maksimaalset amortisatsioonikoormust nii kõndimise ja jooksmise ajal kui ka siis, kui inimene seisab ja istub.
Reieluu pea, nagu ka niudeluu acetabulum, on vooderdatud kõhrelise sünoviaalkihiga. Liigeskapsli sees on sünoviaalvedelik. Kokkusurumisel eritab kõhre kude sünoviaalvedelikku, sirgudes imab see tagasi. Seega viiakse läbi samaaegne amortisatsioonikoormuse jaotamine ja luukoe kaitsmine kahjustuste ja pragude eest.
Sünoviaalvedelik tekib liigest ümbritsevate lihaste töö käigus. See tungib liigesekapslisse difuusse vahetuse teel. Sünoviaalvedeliku piisava taseme ja optimaalse viskoossuse säilitamine on puusaliigese pikaealisuse ja tervise võti.
Kahjuks viivad istuv eluviis, alatoitumus, traumaatilised tagajärjed, liigne kehakaal ja muud riskitegurid selleni, et sünoviaalvedelik muutub väikeseks või kaotab oma füsioloogilised omadused. Sellega algab kõhre sünoviaalkihi hävitamise protsess.
Luukoed hävivad ja hakkavad kattuma kaltsiumisoolade - osteofüütide - hoiustega. Liiges kaotab oma liikuvuse. Moodustub anküloos ja kontraktuur. Koksartroosi hilisemates staadiumides saab patsienti aidata ainult puusaliigese artroplastika kirurgiline operatsioon. See on kõige ohtlikum haigus, mis võib täiskasvanueas põhjustada puude. Algstaadiumis saab seda edukalt ravida manuaalteraapia meetoditega.
Noores eas võib puusaliigese valu kõndimisel olla tingitud sidemete ja kõõluste aparaadi traumaatilisest kahjustusest. Kui inimesel on nimme-ristluu lülisambaga vähegi probleeme, siis amortisatsioonikoormus tal ei jaotu ühtlaselt. Selle tulemusena on sidemetele ja kõõlustele suur mehaaniline koormus. Nad saavad perioodiliselt mikroskoopilisi vigastusi. Nendes kohtades moodustuvad rihmade deformatsioonid ja järk-järgult hakkavad nad avaldama survet külgnevatele närvikiududele. See provotseerib valu ilmnemist.
Keskeas võib puusaliigese valu seostada ka lülisamba lumbosakraalse kahjustusega. Kuid sel juhul suureneb vere mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõenäosus. Radikulaarsete närvide ja lumbosakraalse närvipõimiku lüüasaamine toob kaasa asjaolu, et vereringe lihasseina toon on häiritud. Selle tulemusena ei saa puusaliigese ümbritsevad kuded, nagu ka muud alajäsemete osad, piisavalt toitu. Algavad isheemilised protsessid.
Puusaliigese pikaajalise kombineeritud koormuse korral isheemilise protsessi taustal on oht luukoe aseptilise nekroosi tekkeks. See on väga ohtlik haigus, mis hilinenud ravi korral võib täiskasvanueas põhjustada puude. Inimene kaotab töövõime, vajab kirurgilist operatsiooni ja pikaajalist taastusravi.
Soovitame tungivalt puusaliigese ebamugavustunde korral pöörduda õigeaegselt ortopeedilise arsti poole. Vajadusel määrab ta konsultatsiooni vertebroloogi, neuroloogi või angiokirurgiga.
Puusaliigese tugeva valuliku valu ja jäikuse põhjused
Mõnda võimalikku tugeva puusavalu põhjust on juba eespool mainitud. Kuid see ei ole täielik loetelu teguritest, mis mõjutavad puusaliigese seisundit negatiivselt.
Puusaliigese tugev valu võib ilmneda traumaatilise mõju tagajärjel - see on:
- puusaluumurd on tõsine vigastus, mis kõige sagedamini vajab terviklikkuse taastamiseks kirurgilist sekkumist;
- puusa-niudeluu või reieluu lõhe;
- dislokatsioon või subluksatsioon koos liigesekapsli venitamisega, kapillaarvere kogunemine ja sellele järgnev hemartroosi arenguprotsess;
- liigesekapsli rebend;
- liigesekottide (burs) terviklikkuse rikkumine;
- sidemete ja kõõluste kiudude venitamine ja rebendid, sealhulgas koos järgneva deformatsiooniga armistumise protsessiga.
Puusaliigese valutav valu võib olla düstroofsete protsesside tagajärg. Need võivad mõjutada nii väliseid pehmeid kudesid kui ka kõhrelisi sünoviaalmembraane luude liigenduses. Vaskulaarseina tooni rikkumine lumbosakraalse osteokondroosi taustal on puusaliigeste kudede hävimise kõige levinum põhjus. Kui siia lisada lihaskiudude pinge sündroomist tingitud lülisamba sundkõveruse negatiivne mõju, saab selgeks, et kõhreliste lülivaheketaste patoloogia võib põhjustada puusaliigese hävimise tõttu puude.
Pange tähele, et puusaliigese valu ja jäikus võivad olla anküloosi tekke tunnused. See haigus võib olla posttraumaatiline või reumatoidne. Esimesel juhul tekib esmalt kontraktuur, seejärel väheneb liikuvuse amplituud täieliku liikumatuseni. Reumaatilised kahjustused on anküloseeriva spondüliidi, süsteemse erütematoosluupuse, sklerodermia, polüartriidi jne liigesed.
Puusaliigese valu võimalikud põhjused on luu- ja lihaskonna haigused. Need arenevad järgmiste riskitegurite mõjul:
- ülekaal ja rasvumine (iga lisakilogramm paneb tohutu koormuse kõigile liigestele ja selgroole, provotseerib nende kiiret hävimist);
- istuva eluviisi säilitamine ebapiisava kehalise aktiivsuse ja istuva tööga - puusaliigese kudede verevarustuse protsess on häiritud, sünoviaalvedeliku efektiivsus väheneb ja algab kõhre kaitsekudede lagunemisprotsess;
- suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine - muudab biokeemilisi protsesse, kutsub esile kapillaaride vereringe terava spasmi;
- raske füüsiline töö ja äärmuslike raskuste tõstmine ilma eelneva koolituseta;
- jala vale paigaldamine lamedate jalgade või lampjalgsuse kujul;
- vale jalatsite valik igapäevaseks kandmiseks ja kehaliseks kasvatuseks;
- ergonoomika reeglite rikkumine oma magamis- ja töökoha korraldamisel.
Kõik need riskitegurid tuleb välistada. Kogenud arst püüab esialgse anamneesiandmete kogumise ajal tuvastada kõik väidetavad negatiivse mõju põhjused ja tegurid. Seejärel annab ta patsiendile individuaalsed soovitused, mille järgimine välistab tuvastatud haiguse kordumise ohu tulevikus. Seetõttu järgige kindlasti kõiki arsti soovitusi.
Millise arsti poole peaksin pöörduma puusaliigese valu korral?
Vastus küsimusele, milline arst ravib puusavalu, sõltub suuresti asjaoludest, mille korral selline kliiniline sümptom ilmnes. Näiteks kui kukkusite, libisesite või sattusite õnnetusse, peate esmalt pöörduma traumatoloogi poole. See arst välistab kudede terviklikkuse rikkumise võimaluse. Vajadusel osutab kogu vajalikku abi.
Seejärel on täielikuks taastusraviks soovitatav pöörduda kiropraktiku poole. Ta töötab välja terapeutiliste harjutuste kursuse, mis taastab täielikult keha lihaste raami töövõime pärast sundimmobiliseerimist. See hoiab ära deformeeriva artroosi ja muude tõsiste degeneratiivsete patoloogiate tekke riski tulevikus.
Kui valu puusaliigeses häirib teid kogu aeg – millise arsti poole peaksite pöörduma? Soovitame tungivalt leida oma elukoha lähedal asuv manuaalteraapia kliinik. Tavaliselt on selliste patsientidega töötamisel suure kogemusega arstid.
Kahjuks on enamikus linnakliinikutes kas võimatu ortopeedi vastuvõtule pääseda või tegeleb see spetsialist eranditult tuvastatud patoloogia sümptomaatilise raviga. Need. läheneb patsiendi probleemi lahendamisele eranditult formaalselt.
Pikaajalise valu korral on väga oluline välistada lumbosakraalse lülisamba hävimise võimalus. Seetõttu võib lisaks ortopeediga konsulteerimisele vaja minna ka vertebroloogi või neuroloogi vastuvõtule. Reeglina praktiseerivad selle profiiliga arstid edukalt spetsialiseeritud manuaalteraapia kliinikutes.
Puusavalu ravimine
Puusavalu ravi saab alustada alles pärast täpse diagnoosi tegemist. See on erinevate patoloogiate kliiniline sümptom. Ja õige ravikuur peaks võtma arvesse nende põhjuseid.
Näiteks kui liigesesisese kõhre kihi hävimise põhjustab lihasnõrkus nimme-ristluu lülisamba intervertebraalsete ketaste hävimise tõttu ebapiisava innervatsiooni taustal, võib ravikuur olla ligikaudu järgmine:
- esiteks on lülisamba käsitsi veojõu abil mõttekas taastada selgroogsete kehade normaalne asend ja kõrvaldada surverõhk kõhre kudedest ja radikulaarsetest närvidest;
- seejärel saab arst massaaži abil kõrvaldada lihaskiudude liigse pinge sündroomi ja parandada kõigi pehmete kudede elastsust, kiirendada nende verevarustust;
- osteopaatiline mõju vallandab vere mikrotsirkulatsiooni, lümfi- ja rakkudevahelise vedeliku häiritud protsessi, millel on positiivne mõju kudede trofismile, liigest ümbritsevate pehmete kudede infiltratiivse turse kõrvaldamisele;
- füsioteraapia kiirendab ainevahetusprotsesse, eemaldab lagunemissaadused, suurendab uute rakkude sünteesi jne;
- laseriga kokkupuude stimuleerib reparatiivseid protsesse;
- refleksoloogial on stimuleeriv toime tänu sellele, et see mõjutab inimkeha bioloogiliselt aktiivseid punkte;
- terapeutiline võimlemine koos kinesioteraapiaga arendab inimkeha lihaste karkassi, käivitab kõhrekoe trofismi häireid liigestes ja kahjustatud kõhreliste lülidevaheliste ketaste piirkonnas.
Puusavalu ravikuur töötatakse alati välja individuaalselt. Ärge kiirustage ravimeid võtma ilma arsti retseptita. Enamik neist võib teie puhul olla täiesti kasutu. Farmakoloogiliste ainete teine osa võib märkimisväärselt kiirendada puusaliigeste sees olevate kudede lagunemise protsessi.
Kui teil on selle luude liigenduse piirkonnas ebameeldivad aistingud, siis ärge mingil juhul taluge neid. Leppige kokku aeg spetsialistiga, kes on saadaval. Vajadusel küsi liigesest röntgenülesvõtet, MRT uuringut. Ravi saamiseks otsige oma piirkonnas manuaalteraapia kliinikut.